Kada govorimo o dijabetesu, najčešće mislimo na vrijednosti šećera u krvi, ishranu i redovne kontrole. Međutim, pažnju zaslužuju i desni.
Osobe s dijabetesom imaju povećan rizik od parodontitisa, posebno kada je šećer u krvi duže vrijeme loše regulisan. Istovremeno, upala potpornog tkiva zuba može otežati regulaciju šećera. Zato je važno da stomatolog zna za dijabetes i da se o zdravlju desni brinete čak i kada nemate bolove.
Šta je parodontitis
Parodontitis, odnosno parodontoza, hronična je upalna bolest koja zahvata desni i druga tkiva koja drže zub stabilnim, uključujući kost.
Bolest se može razvijati postepeno, bez jakih bolova. Ako se ne prepozna i ne liječi, potporno tkivo može se oštetiti, zubi se mogu početi klimati, a u uznapredovaloj fazi mogu se i izgubiti.
Kako dijabetes utiče na zdravlje desni
Povišen šećer u krvi može uticati na odgovor organizma na infekciju i upalu. Kod osoba čiji dijabetes nije dobro regulisan, to može povećati rizik od nastanka i napredovanja parodontitisa.
To ne znači da će svaka osoba s dijabetesom dobiti bolest desni. Rizik zavisi i od drugih faktora, među kojima su oralna higijena, pušenje i prethodno stanje desni.
Veza djeluje u oba smjera: parodontitis može otežati kontrolu šećera u krvi. Zbog toga su briga o desnima i liječenje dijabetesa dijelovi iste šire brige o zdravlju.
Koje znakove ne treba ignorisati
Obratite pažnju ako primijetite:
- krvarenje desni pri pranju zuba ili čišćenju prostora između njih
- crvenilo, otok ili osjetljivost desni
- neugodan zadah koji se zadržava
- povlačenje desni i promjenu izgleda zuba
- pomjeranje ili klimanje zuba.
Ovi znakovi ne znače automatski da imate parodontitis, ali su razlog za pregled. Više o tome kako prepoznajemo i liječimo početnu upalu možete pročitati u tekstu o liječenju upale desni. Parodontitis može napredovati i bez izraženog bola, pa se ne treba oslanjati samo na to da li vas nešto boli.
Može li liječenje desni pomoći regulaciji šećera
Liječenje parodontitisa može pomoći boljoj kontroli šećera u krvi. Sistematski pregled Cochranea pokazao je prosječno poboljšanje HbA1c nakon parodontološke terapije. Većina dokaza odnosi se na osobe s dijabetesom tipa 2. Pojedinačna istraživanja imaju različite rezultate, a poboljšanje nije jednako kod svake osobe.
Liječenje desni važno je za očuvanje oralnog zdravlja, ali ne zamjenjuje terapiju za dijabetes. Lijekove i plan liječenja mijenjajte samo u dogovoru s ljekarom koji vodi vaš dijabetes.
Kako se pripremiti za stomatološki pregled
Na pregledu nam recite da imate dijabetes, koje lijekove koristite i, ako vam je poznato, kakve su vam posljednje vrijednosti šećera ili HbA1c. Spomenite i ako ste primijetili krvarenje, otok, povlačenje desni ili pomjeranje zuba.
Na osnovu pregleda možemo procijeniti stanje desni i potpornog tkiva, razgovarati s vama o potrebnom liječenju i preporučiti učestalost kontrola prema vašim potrebama.
Ako primijetite klimanje zuba, otok ili gnoj oko zuba, javite se stomatologu što prije.
Šta možete raditi kod kuće
Svakodnevna higijena važan je dio brige o desnima:
- Perite zube dva puta dnevno fluoridnom pastom i mekom četkicom.
- Čistite prostor između zuba jednom dnevno koncem prema preporuci stomatologa.
- Redovno dolazite na stomatološke kontrole, u razmacima koje dogovorite sa svojim stomatologom.
- Slijedite plan liječenja dijabetesa koji ste dogovorili s ljekarom. Ako pušite, razgovarajte s ljekarom o podršci pri prestanku.
Ako desni krvare, nemojte zbog toga prestati s nježnim čišćenjem. Javite nam se kako bismo pregledali desni i pokazali vam odgovarajuću tehniku.
U našoj ordinaciji u Sarajevu bavimo se zdravljem desni i potpornog aparata zuba. Ako imate dijabetes i zabrinuti ste za svoje desni, možete zakazati parodontološki pregled u našoj ordinaciji i razgovarati s nama o narednim koracima.
