Krvarenje desni tokom pranja zuba, crvenilo, otok ili bolnost zubnog mesa nisu simptomi koje treba ignorisati. Vrlo često upravo su to prvi znakovi gingivitisa, odnosno upale zubnog mesa.
Dobra vijest je da se gingivitis, posebno kada je uzrokovan nakupljanjem zubnog plaka i otkrije se na vrijeme, može uspješno zaustaviti i povući uz odgovarajuću profesionalnu terapiju i pravilnu oralnu higijenu. Međutim, ignorisanje problema može omogućiti napredovanje bolesti prema ozbiljnijim oblicima oboljenja potpornog aparata zuba.
Zato krvarenje desni ne treba prihvatiti kao nešto normalno.
U nastavku objašnjavamo šta je gingivitis, zbog čega nastaje, koji su njegovi najčešći simptomi i kako izgleda liječenje upale zubnog mesa.
Šta je gingivitis?
Gingivitis je upala gingive, odnosno zubnog mesa koje okružuje zube. Predstavlja blagi i rani oblik bolesti desni, a najčešće nastaje kao reakcija tkiva na nakupljanje bakterijskog plaka oko zuba i uz rub zubnog mesa.
Kod gingivitisa upalni proces je ograničen na meka tkiva i ne dolazi do gubitka kosti koja drži zube, što ga razlikuje od periodontitisa. Upravo zato je rano prepoznavanje problema izuzetno važno.
Problem je u tome što gingivitis često ne boli.
Pacijent može mjesecima imati upalu zubnog mesa, a da je jedini znak problema povremeno krvarenje prilikom pranja zuba.
Zbog toga mnogi pacijenti pregled zatraže tek kada simptomi postanu izraženiji.
Koji su simptomi gingivitisa?
Zdravo zubno meso ne bi trebalo redovno krvariti tokom pravilnog pranja zuba.
Najčešći simptomi gingivitisa su:
- krvarenje desni tokom pranja zuba ili korištenja interdentalnih pomagala
• crveno zubno meso
• otečene i natečene desni
• osjetljivost zubnog mesa
• neugodan zadah
• promjena izgleda i teksture desni
Kod nekih pacijenata simptomi mogu biti vrlo blagi i gotovo neprimjetni. Upravo zbog toga je redovan stomatološki i parodontološki pregled važan čak i kada nemate bolove.
Krvarenje desni nije znak da trebate prestati prati zube
Jedna od najčešćih grešaka koju primjećujemo jeste izbjegavanje područja koje krvari.
Pacijent primijeti krv tokom pranja i počne još nježnije čistiti to područje ili ga potpuno izbjegavati.
Time se problem može dodatno pogoršati.
Ako je krvarenje posljedica upale uzrokovane nakupljanjem plaka, potrebno je ukloniti uzrok upale, a ne prestati održavati higijenu. Naravno, pravilnu tehniku četkanja i korištenje interdentalnih četkica potrebno je prilagoditi stanju zuba i desni.
Zbog toga je najbolje da vam stomatolog ili parodontolog pokaže kako pravilno održavati oralnu higijenu.
Zašto nastaje upala zubnog mesa?
Najčešći uzrok gingivitisa je nakupljanje dentalnog plaka.
Plak je ljepljivi biofilm koji se svakodnevno formira na površini zuba. Kada se ne uklanja dovoljno efikasno, posebno u području između zuba i uz rub gingive, može izazvati upalnu reakciju zubnog mesa.
Plak koji se ne ukloni može vremenom mineralizirati i pretvoriti se u zubni kamenac. Za razliku od mekog plaka, kamenac nije moguće ukloniti običnim četkanjem zuba kod kuće, već je potrebno profesionalno čišćenje.
Na razvoj i izraženost problema mogu uticati i određeni faktori rizika, među kojima su pušenje, hormonske promjene, određena zdravstvena stanja i lijekovi, kao i individualna sklonost bolestima desni.
Zbog toga liječenje gingivitisa ne treba biti isto za svakog pacijenta.
Prvi korak je utvrditi šta je izazvalo upalu.
Kako se liječi gingivitis?
Kod gingivitisa povezanog s nakupljanjem plaka terapija najčešće uključuje nekoliko važnih koraka.
1. Pregled zuba i zubnog mesa
Prije početka terapije potrebno je procijeniti stanje gingive i utvrditi da li je riječ samo o gingivitisu ili postoje znakovi ozbiljnijeg parodontološkog problema.
Tokom pregleda procjenjujemo:
- stanje i izgled zubnog mesa
- prisustvo krvarenja
- količinu plaka i zubnog kamenca
- područja koja pacijent teško održava
- stanje potpornog aparata zuba kada za to postoji indikacija
Kod sumnje na parodontitis mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke procedure.
Ovo je važna razlika jer liječenje jednostavnog gingivitisa nije isto kao terapija periodontitisa.
2. Profesionalno uklanjanje plaka i zubnog kamenca
Ako postoje tvrde naslage na zubima, nije ih moguće ukloniti samo četkicom.
Profesionalnim čišćenjem uklanjaju se naslage koje predstavljaju mjesta na kojima se plak lakše zadržava i koje otežavaju pravilno održavanje oralne higijene.
Uklanjanje bakterijskog plaka i zubnog kamenca predstavlja jedan od osnovnih koraka u kontroli bolesti desni.
Ali profesionalno čišćenje samo po sebi nije dovoljno.
Ako se nakon tretmana nastavite vraćati starim navikama, plak će se ponovo nakupljati.
Zato liječenje gingivitisa predstavlja zajednički proces između pacijenta i stomatološkog tima.
3. Pravilna oralna higijena kod kuće
Najvažniji dio dugoročne kontrole gingivitisa odvija se svakog dana kod kuće.
Preporučuje se redovno pranje zuba najmanje dva puta dnevno i svakodnevno čišćenje prostora između zuba odgovarajućim interdentalnim pomagalima. Evropska federacija za parodontologiju posebno naglašava važnost svakodnevnog uklanjanja plaka i iz interdentalnih prostora.
Međutim, nije dovoljno samo prati zube.
Važno je kako ih perete.
Možete prati zube nekoliko puta dnevno, a da određena područja uz rub gingive i između zuba i dalje ostaju neočišćena.
Zbog toga u našoj ordinaciji pacijentima ne govorimo samo da trebaju poboljšati higijenu. Cilj nam je pokazati gdje se problem nalazi i kako pravilno očistiti upravo ona mjesta na kojima se plak najviše zadržava.
4. Kontrolni pregled
Nakon provedene terapije potrebno je procijeniti reakciju zubnog mesa.
Kada se plak efikasno kontroliše i ukloni uzrok upale, gingiva se može značajno oporaviti.
Kontrolni pregled nam omogućava da provjerimo:
- da li je krvarenje smanjeno
• da li se povuklo crvenilo i otok
• da li pacijent pravilno održava oralnu higijenu
• postoje li područja koja zahtijevaju dodatnu pažnju
Cilj nije samo trenutno smiriti upalu.
Cilj je spriječiti njeno ponovno pojavljivanje.
Koliko traje liječenje gingivitisa?
Ne postoji precizirano danima trajanje vremena liječenja koje vrijedi za svakog pacijenta.
Brzina oporavka zavisi od intenziteta upale, količine naslaga, kvaliteta oralne higijene, prisutnih faktora rizika i pridržavanja preporuka.
Kod blažeg gingivitisa uzrokovanog plakom poboljšanje se može primijetiti relativno brzo nakon efikasnog uklanjanja naslaga i uspostavljanja kvalitetne oralne higijene. Evropska federacija za parodontologiju navodi da se kod pravilne kontrole plaka zubno meso može početi oporavljati već u kratkom periodu.
Ipak, prestanak krvarenja nije razlog da ponovo zanemarite higijenu.
Plak se svakodnevno ponovo formira.
Zbog toga zdrave desni zahtijevaju kontinuiranu brigu.
Gingivitis ili periodontitis, koja je razlika?
Gingivitis i parodontitis nisu isto stanje.
Kod gingivitisa postoji upala zubnog mesa, ali nema gubitka potpornog tkiva i kosti oko zuba.
Parodontitis je ozbiljnije oboljenje kod kojeg dolazi do oštećenja struktura koje okružuju I drže zub čvrstim u alveolarnoj čašici . Ukoliko napreduje, može dovesti do povlačenja desni, gubitka potpore zuba, povećane pokretljivosti i na kraju gubitka zuba.
Zato je gingivitis upozorenje koje ne treba ignorisati.
Ne mora svaki gingivitis napredovati u parodontitis, ali neliječena i dugotrajna upala povećava razlog za stručnu procjenu i pravovremenu reakciju.
Kada trebate posjetiti stomatologa ili parodontologa?
Pregled preporučujemo ako primijetite:
- učestalo krvarenje desni
• crvene ili otečene desni
• neugodan zadah koji se ponavlja
• povlačenje zubnog mesa
• promjene položaja ili pokretljivost zuba
• probleme koji ne prolaze uprkos redovnom održavanju higijene
Posebno je važno ne čekati pojavu bola.
Bol nije pouzdan pokazatelj ozbiljnosti bolesti desni, jer gingivitis i početne faze parodontoloških problema mogu dugo napredovati bez izraženih bolnih simptoma.
Kako spriječiti ponovnu pojavu gingivitisa?
Najbolje liječenje gingivitisa je ono nakon kojeg naučite kako spriječiti njegovo ponovno pojavljivanje.
Osnova prevencije je kvalitetna svakodnevna kontrola plaka.
To podrazumijeva:
- pravilno pranje zuba najmanje dva puta dnevno
• svakodnevno čišćenje prostora između zuba
• korištenje odgovarajuće četkice i interdentalnih pomagala
• redovne stomatološke kontrole
• profesionalno uklanjanje naslaga prema individualnim potrebama
Ne postoji univerzalna interdentalna četkica koja odgovara svakom pacijentu i svakom prostoru između zuba.
Zbog toga je individualna preporuka važna.
Pravilna kućna njega treba biti jednostavna, praktična i prilagođena upravo vašim zubima.
Često postavljana pitanja o gingivitisu
Može li se gingivitis izliječiti?
Gingivitis uzrokovan nakupljanjem plaka u pravilu je reverzibilno stanje kada se plak i naslage efikasno uklone i uspostavi dobra svakodnevna oralna higijena.
Da li je krvarenje desni normalno?
Učestalo krvarenje desni nije nešto što treba smatrati normalnim. Najčešće predstavlja znak upale i razlog je da obratite više pažnje na oralnu higijenu i zakažete pregled.
Da li gingivitis boli?
Često ne. Upravo zato može dugo ostati neprimijećen. Crvenilo, otok i krvarenje mogu postojati bez izraženog bola.
Može li vodica za ispiranje usta izliječiti gingivitis?
Vodica za usta ne treba biti zamjena za mehaničko uklanjanje plaka četkanjem i čišćenjem prostora između zuba. U određenim situacijama stomatolog može preporučiti dodatna sredstva, ali njihov izbor treba prilagoditi konkretnom stanju pacijenta.
Da li zubni kamenac mogu ukloniti kod kuće?
Ne. Mineralizirani zubni kamenac nije moguće sigurno ukloniti običnom četkicom ili koncem za zube. Za njegovo uklanjanje potreban je profesionalni stomatološki tretman.
Šta se događa ako ne liječim gingivitis?
Neliječena upala može opstati i kod određenih pacijenata prethoditi razvoju ozbiljnijeg parodontološkog oboljenja. Zato je najbolje reagovati dok je problem još u ranoj fazi.
Imate upalu ili krvarenje zubnog mesa?
Nemojte čekati da problem počne boljeti.
Krvarenje, crvenilo i otok desni često su prvi znak da je zubnom mesu potrebna dodatna pažnja.
U našoj ordinaciji detaljno procjenjujemo stanje zuba i zubnog mesa, utvrđujemo mogući uzrok problema i predlažemo terapiju prilagođenu individualnom stanju svakog pacijenta.
Zakažite pregled i napravite prvi korak prema zdravijim desnima i dugoročnom očuvanju svojih zuba.
